国家六部门发文：2030年，优质服务基层机构至少建成1个特色科室

来源：国家卫健委

编辑：南岳

近日，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局六部门联合印发的《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》（以下简称《意见》），不仅标志着基层医疗体系的一次重要升级，也为正在快速发展的陪诊行业带来了深远影响。作为连接患者与医疗系统的桥梁，陪诊服务将在这场基层医疗变革中扮演全新角色。

政策核心：基层医疗的“专科化”突围

《意见》明确提出，在未来3-5年内，全国范围内将重点支持基层医疗卫生机构建设一批特色科室，重点覆盖康复护理、儿科、中医、慢性病管理等领域。这意味着社区卫生服务中心和乡镇卫生院将从传统的“全科门诊”模式，向“特色专科+全科基础”的方向转型。

对于陪诊行业而言，这一转变将直接改变患者的就医流向和行为模式。以往需要前往三甲医院专科就诊的部分患者，未来可能在“家门口”就能获得专业诊疗，陪诊服务的场景和需求结构也将随之调整。

1. 市场下沉：从“大医院陪诊”到“社区医疗导航”

随着基层特色科室的建设，大量常见病、慢性病、康复期患者将回流至社区。陪诊服务需要从传统的三甲医院场景，拓展至基层医疗机构。这意味着：

社区医疗导航服务将成为新增长点，帮助患者了解所在社区新增的特色科室资源
跨级转诊陪诊需求增加，当基层无法处理复杂情况时，专业陪诊可协助患者高效转往上级医院
慢性病长期管理陪诊市场扩大，针对需要定期到社区专科复诊的患者提供周期性服务

2. 服务专业化：从“流程陪同”到“专科陪诊”

特色科室建设将催生对专科化陪诊的需求：

康复陪诊专员：熟悉康复训练流程，能协助患者与康复治疗师有效沟通
儿科陪诊专家：掌握儿童就医心理，协助家长应对儿童专科就诊全流程
中医调理陪同：了解中医诊疗特色，帮助患者理解并执行中医治疗方案
老年慢病管理陪同：熟悉多种慢性病共存患者的就医协调

3. 技术融合机遇：数字化陪诊与基层医疗的协同

《意见》强调信息化支撑，这为陪诊平台与基层医疗系统对接创造了条件：

陪诊平台可开发“基层特色科室地图”功能，实时更新各社区专科资源
开发“社区专科预约-陪诊”一体化服务，提高就医效率
与家庭医生签约服务结合，提供签约患者的定期陪诊服务

行业面临的转型挑战

1. 知识结构升级压力

陪诊员需要从熟悉医院布局和基础流程，升级为掌握特定专科的基础医学知识、治疗流程和注意事项。这将对从业人员的培训和认证体系提出更高要求。

2. 服务网络重构

传统陪诊服务多围绕大型医院布局，现在需要向更分散的基层医疗机构延伸，服务网络需要重新规划和建设。

3. 价格体系调整

社区医疗服务价格普遍低于三甲医院，陪诊服务如何在此场景下建立合理的定价机制，将考验企业的商业创新能力。

4. 合作关系重塑

与基层医疗机构建立正式合作关系，成为政策鼓励下的新课题。如何从“院外服务提供者”转变为“院内服务补充者”，需要新的合作模式探索。

未来展望：从“陪诊”到“健康管理伙伴”

《意见》的落地实施，可能最终推动陪诊行业从单一的就医陪同服务，向更全面的基层健康管理支持角色演变。当特色科室在基层扎根，陪诊员可能成为连接家庭医生、专科医生和患者的健康管理协调员，真正融入分级诊疗体系的核心环节。

这一政策不仅将改善基层医疗服务能力，也为陪诊行业提供了转型升级的历史契机。那些能率先适应基层医疗新生态、提供专业化、差异化服务的陪诊企业，将在这场变革中赢得新一轮发展先机。

附《指导意见》原文及官方解读

关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见

国卫基层发〔2025〕18号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、发展改革委、财政厅（局）、医保局、中医药局、疾控局：

为深入贯彻中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》《关于进一步保障和改善民生着力解决群众急难愁盼的意见》，深入开展“优质服务基层行”活动，提高基层医疗卫生机构防病治病和健康管理能力，现就加强基层医疗卫生机构（乡镇卫生院和社区卫生服务中心，下同）特色科室建设，提出以下指导意见。

一、总体要求

落实医疗卫生强基工程实施方案要求，强化基层医疗卫生服务，持续提升医疗服务质量和水平，促进医防协同、医防融合，发展防治康管全链条服务，按照“坚持定位、适应需求、合理布局、错位发展”的原则，在加强基层医疗卫生机构全科医疗科、中医科、预防保健科等业务及医技科室建设的基础上，综合考虑辖区居民健康需求、人口老龄化、区域医疗卫生资源布局等因素，重点加强若干临床科室建设，形成在一定区域范围内具有基层优势和特色的科室，便利群众就近就医，更好满足群众多层次、多样化、高品质健康服务需求。2030年，达到服务能力推荐标准的基层医疗卫生机构至少建成1个特色科室。鼓励其他基层医疗卫生机构结合实际建设特色科室。

二、重点任务和措施

（一）加强科室设置。基层医疗卫生机构应立足常见病、多发病和诊断明确的慢性病等，优先发展儿科、妇科、康复医学科、精神（心理）科、五官（口腔）科等重点科室，科室名称应当与诊疗科目相匹配。鼓励基层医疗卫生机构提升高血压、糖尿病、慢阻肺、疼痛、安宁疗护、血液透析、体重管理等专病专科服务能力和老年人群多病共防共治能力，专病专科名称应当真实、准确、规范、简洁、清晰地反映诊疗范围。

（二）配齐科室人员。特色科室医护技团队年龄、职称、学历等结构合理，原则上应至少配备2名相应专业的执业医师，其中至少有1名具有中级及以上职称。特色科室应按要求配备有一定数量的能胜任相应专业的护士及必要的其他人员。鼓励二级以上医院退休中级及以上职称医务人员以基层医疗卫生机构为主要执业地点提供服务。

（三）规范科室管理。基层医疗卫生机构应根据服务功能和服务动线，综合考虑服务人群、病种等因素，合理布局特色科室，配备与开展的诊疗服务相适应的设备设施。建立健全特色科室管理规章制度，明确人员岗位职责、疾病诊疗规范、技术操作和服务规程等。强化医德医风建设和医学人文素养培育，不断提升患者满意度。与上级医疗机构合作开展特色科室建设的，应签订合作协议，明确双方的职责和权利。落实基层医疗卫生机构传染病防控责任。

（四）提升服务能力。特色科室应重点结合乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力标准中的基本病种开展服务，原则上单个特色科室应连续三年年诊疗量不少于3000人次（10万人口以下县可酌减）或占机构总诊疗量比例不低于10%，开展住院服务的，入院人数占机构总入院人数的比例不低于10%。结合家庭医生签约服务和基本公共卫生服务，特色科室服务要从疾病治疗向健康管理延伸拓展，实现疾病预防、诊断、治疗、康复、健康管理等系统连续服务。

（五）强化医疗质量管理。基层医疗卫生机构应建立健全医疗质量安全管理制度和规范，严格落实医疗核心制度、患者安全管理制度、医院感染防控制度等，定期开展医疗质量安全评估。鼓励运用信息化、人工智能等手段，加强特色科室合理用药监测、院内感染防控、不良事件上报等管理，重点监控院感发生率、并发症发生率、不良事件上报率等。各地要将基层医疗质量管理纳入当地医疗质量管理与控制体系。

（六）落实医联体帮扶责任。发挥城市二、三级医院技术优势，依托医学重点学科、临床重点专科、中医优势专科等，健全培育、轮训、对口帮扶等工作机制，加强基层特色科室建设技术指导和质量控制，培养基层医药护技骨干人才，提高基层特色科室临床适宜技术应用能力和服务水平。压实城市医疗集团、紧密型县域医共体牵头医院责任，落实人员长期派驻要求，加强临床带教、人员培训，通过设置专家工作站、名医工作室、专科共建、联合门诊、联合病房等，支持基层特色科室建设。

三、强化政策保障和组织实施

（七）强化政策保障。各地要将基层医疗卫生机构特色科室建设作为解决群众急难愁盼问题的务实举措，作为实施医疗卫生强基工程的重要内容，统筹临床重点专科建设等多种资源支持相关基层医疗卫生机构特色科室建设，改善基础设施条件，合理配置设备，强化人员配备及培养培训，重点向基础薄弱地区倾斜。对已经建成的特色科室，各地要结合实际予以支持。适合基层医疗卫生机构诊治的病种，实行统筹区内同病同付，引导群众优先利用基层医疗卫生机构。

（八）加强组织实施。省级卫生健康行政部门要落实行业主管部门主体责任，发展改革、财政、医保等部门加强政策和工作协同，压实市县两级主体责任，结合实际制定本地基层特色科室建设实施方案，明确阶段性目标任务，合理确定特色科室建设数量与布局。

（九）做好宣传引导。及时总结各地开展基层医疗卫生机构特色科室建设的进展成效和典型经验，提升基层医疗卫生机构影响力和认可度，打造基层特色科室服务品牌。加强典型经验宣传推广和交流互鉴，做好政策解读，主动回应社会关切，为基层特色科室建设营造良好舆论氛围。

国家卫生健康委

国家发展改革委

财政部国家医保局

国家中医药局

国家疾控局

2025年12月11日

《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》

政策解读

近日，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局6个部门联合印发了《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》（以下简称《指导意见》）。现对《指导意见》有关情况解读如下。

一、《指导意见》出台的背景是什么？

基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底，点多面广贴近群众，在就近满足群众看病就医需求和维护群众身体健康方面发挥着不可替代的重要作用。加强基层医疗卫生机构特色科室建设，是贯彻党的二十大及二十届三中、四中全会精神，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，强化基层医疗卫生服务的具体举措。2023年，中共中央办公厅、国务院办公厅出台《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》和《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，强调健全基层临床科室设置和设备配备，提高基层医疗卫生机构防病治病和健康管理能力。2025年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步保障和改善民生着力解决群众急难愁盼的意见》，强调要重点强化基层医疗卫生机构短板专业建设，因地制宜培育办好基层特色专科，提高常见病多发病诊治水平。9月，国务院批复同意《医疗卫生强基工程实施方案》，提出持续开展“优质服务基层行”活动，加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心特色科室建设。

2018年以来，我委持续开展“优质服务基层行”活动，制定乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力标准，指导各地对标对表不断提升基层服务能力，基层设备配置水平持续提高、人员队伍不断优化、临床科室设置进一步丰富，为开展基层特色科室建设奠定了坚实基础。目前，各地结合开展“优质服务基层行”活动，均不同程度地开展了基层医疗卫生机构特色科室建设工作，在特色科室的种类范畴、建设设置、评价标准、组织实施等方面进行了积极探索。随着经济社会发展，人口老龄化进程加快，群众健康需求不断增长，建设基层特色科室全面提升医疗卫生服务能力，有利于更好满足群众健康需求。因此，在全国层面制定加强基层特色科室建设的政策文件，指导地方开展相关工作，时机成熟，条件具备。

二、基层特色科室建设的总体要求和目标是什么？

《指导意见》提出落实医疗卫生强基工程实施方案要求，按照“坚持定位、适应需求、合理布局、错位发展”的建设原则，强调在加强基层医疗卫生机构全科医疗科、中医科、预防保健科等业务及医技科室建设的基础上，综合考虑辖区居民健康需求、人口老龄化、区域医疗卫生资源布局等因素，重点加强若干临床科室建设，形成在一定区域范围内具有基层优势和特色的科室，便利群众就近就医，更好满足群众多层次、多样化、高品质健康服务需求。2030年，达到服务能力推荐标准的基层医疗卫生机构至少建成1个特色科室。鼓励其他基层医疗卫生机构结合实际建设特色科室。

三、基层特色科室建设有哪些重点任务和措施？

基层特色科室建设按照“日常疾病在基层解决”的总体要求，坚持基层医疗卫生机构功能定位和提升基层医疗卫生服务能力的总基调，落实好基本医疗服务与公共卫生服务职能，体现基层医疗卫生机构综合、连续的服务优势，推动医防融合，发挥好健康“守门人”作用。一是加强科室设置，立足常见病、多发病和诊断明确的慢性病等，围绕“一老一小一慢”等重点人群健康需求，优先发展儿科、妇科、康复医学科、精神（心理）科、五官（口腔）科等重点科室，鼓励提升高血压、糖尿病、慢阻肺、疼痛、安宁疗护、血液透析、体重管理等专病专科服务能力和老年人群多病共防共治能力。二是配齐科室人员，特色科室医护技团队年龄、职称、学历等结构合理，鼓励二级以上医院退休中级及以上职称医务人员到基层医疗卫生机构提供服务。三是规范科室管理，合理布局特色科室，配备相应的设备设施，建立健全特色科室管理规章制度，强化医德医风建设和医学人文素养培育，落实基层传染病防控责任。四是提升服务能力，特色科室应重点结合基层基本病种开展服务，能有一定的诊疗量或入院服务比例，服务要从疾病治疗向健康管理延伸拓展。五是强化医疗质量管理，应建立健全医疗质量安全管理制度和规范，要将基层医疗质量管理纳入当地医疗质量管理与控制体系。

四、二、三级公立医院在基层特色科室建设中发挥哪些作用？

城市二、三级公立医院要承担公益性和帮扶基层责任，充分发挥技术优势和区域范围辐射带动作用，依托医学重点学科、临床重点专科、中医优势专科等，健全培育、轮训、对口帮扶等工作机制，加强基层特色科室建设技术指导和质量控制，培养基层医药护技骨干人才，提高基层特色科室临床适宜技术应用能力和服务水平。同时，要压实城市医疗集团、紧密型县域医共体牵头医院责任，落实人员长期派驻要求，建立稳定的人员下沉服务长效机制，加强临床带教、人员培训和技术帮扶，通过设置专家工作站、名医工作室、专科共建、联合门诊、联合病房等，支持基层特色科室建设。

五、如何保障《指导意见》的稳步实施？

结合实施医疗卫生强基工程，将基层医疗卫生机构特色科室建设作为解决群众急难愁盼问题的务实举措。一是强化政策保障，统筹临床重点专科建设等多种资源支持相关基层医疗卫生机构特色科室建设，改善基础设施条件，合理配置设备，强化人员配备及培养培训，适合基层诊治的病种实行统筹区内同病同付，引导群众优先利用基层医疗卫生机构。二是加强组织实施，加强部门政策和工作协同，压实市县两级主体责任，结合实际制定实施方案，合理确定特色科室建设数量与布局。三是做好宣传引导，及时总结各地进展成效和典型经验，加强典型经验宣传推广和交流互鉴。